臨汾新聞網(wǎng)訊 “孕婦血壓正常、呼吸順暢……”

　　“胎兒胎心正?！?/p>

　　5月26日上午，在市婦幼保健院手術(shù)室，一臺特別的手術(shù)正在進行。

　　手術(shù)室外家屬翹首期盼，手術(shù)室內(nèi)緊張而有序。

　　8時30分，隨著超聲機到位，手術(shù)開始。

　　5分鐘后，術(shù)前超聲重新定位，發(fā)現(xiàn)胎兒體位改變，正常胎兒完全遮擋進針路徑，與預想差距較大，手術(shù)暫停。

　　10分鐘后，產(chǎn)科專家到場，囑改變孕婦體位，徒手刺激腹壁。

　　20分鐘后，正常胎兒體位改變，露出畸形兒，可以穿刺，手術(shù)可以繼續(xù)。

　　超聲師：“穿刺空間僅有3cm。”

　　醫(yī)師馬勇：“可以的，試一下?！?/p>

　　5分鐘后，超聲引導下穿刺針準確無誤抵達畸形兒心腔。

　　醫(yī)師馬勇：“快速注射氯化鉀2ml?！?/p>

　　助手：“注射完畢，胎心搏動正常?！?/p>

　　醫(yī)師馬勇：“繼續(xù)注射1ml?！?/p>

　　助手：“注射完畢……”

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　　經(jīng)過1個多小時的努力，該院成功為一名懷孕16周+的雙胞胎孕媽(其中一胎為畸形無腦兒)進行了選擇性減胎手術(shù)。

　　5月26日，對市婦幼保健院來說注定是個值得紀念的日子。這一天、這一臺具有里程碑意義的手術(shù)，讓這個婦幼三甲醫(yī)院躋身省內(nèi)胎兒醫(yī)學領(lǐng)域的先進行列。

　　懷了雙胞胎，是可喜之事，但發(fā)現(xiàn)一胎異常，是要全部引產(chǎn)?還是減胎?“在以前，像這樣的病例是無法實現(xiàn)保一胎減一胎的。目前，國內(nèi)開展胎兒醫(yī)學中心的醫(yī)療機構(gòu)屈指可數(shù)?！笔袐D幼保健院胎兒醫(yī)學門診醫(yī)師馬勇說，這是4月20日我市首家胎兒醫(yī)學門診開診以來的第一臺選擇性減胎手術(shù)。為此，市婦幼保健院成為我市第一家乃至晉南地區(qū)首家開展胎兒醫(yī)學服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)。

　　“胎兒醫(yī)學是一門新興的學科，起源于‘胎兒是病人’這一概念，涉及基礎(chǔ)醫(yī)學及臨床醫(yī)學，涵蓋遺傳學、分子生物學、產(chǎn)科、兒科、外科等多個領(lǐng)域。”馬勇說，胎兒醫(yī)學關(guān)注的是所有可能影響胎兒健康的疾病，例如多胎妊娠、單絨毛膜雙胎并發(fā)癥、胎兒生長受限、胎兒異常、羊水過多及羊水過少等疾病的診斷及治療。

　　“胎兒醫(yī)學救治的小患者有很多。去年2月，我在上海第一婦嬰醫(yī)院進修時參與的一個危重病例，至今還記憶猶新。當時孕婦來院時，腹中胎兒因大量胸腔積液，全身水腫，瀕臨死亡…… ”馬勇說。當時該患者從其他醫(yī)院轉(zhuǎn)院過來，其懷孕32周，根據(jù)當時實際情況制定的診療方案是：在胎兒鏡下，對胎兒進行胸腔積液抽吸術(shù)、胸腔積液置管引流術(shù)等，但是由于技術(shù)難度大，胎兒處于瀕死狀態(tài)，該手術(shù)的成功率僅不到30%，所以主刀醫(yī)師的壓力可想而知。

　　馬勇說，患者在轉(zhuǎn)運的路上時，醫(yī)院的胎兒醫(yī)學團隊就做了大量的準備工作，并根據(jù)患者的情況，制定了初步的診療方案。當轉(zhuǎn)運救護車一到，患者就通過醫(yī)院的綠色通道直奔手術(shù)室。由于該產(chǎn)婦是一名年近40歲、多年不孕的高齡產(chǎn)婦，該胎兒還是通過試管嬰兒技術(shù)受孕，這個孩子對其整個家庭的意義不言而喻。為了救治這個小生命，該院胎兒醫(yī)學團隊的所有人頂著巨大的壓力，冒著巨大的風險進行手術(shù)。經(jīng)過近一個小時的努力，手術(shù)成功，最后大家都長舒了一口氣。馬勇坦言，手術(shù)取得成功的背后，離不開一個富有“戰(zhàn)斗力”的團隊。只有團結(jié)互助，齊心協(xié)力，勇于擔當才能讓那個幼小的生命繼續(xù)健康成長。

　　今年4月，馬勇進修歸來。市婦幼保健院便開始積極行動，抽調(diào)產(chǎn)科、B超、遺傳實驗室等科室的骨干力量，組建胎兒醫(yī)學門診，并為該門診陸續(xù)采購配備射頻減胎儀、胎兒鏡、先進超聲檢測儀器等國內(nèi)先進設(shè)備。4月20日，我市首家胎兒門診在市婦幼保健院開診。目前，該院以胎兒門診為依托繼續(xù)籌建全省首家胎兒醫(yī)學中心，預計今年9月份建成開診。屆時，該中心可以開展羊膜穿刺、絨毛活檢、臍血穿刺、胎兒胸腹腔穿刺、宮內(nèi)胎兒輸血、羊水灌注、宮內(nèi)胎兒心復率、KCL減胎、射頻減胎、胎盤血管瘤射頻消融、胎兒胸腹腔積液引流、胎兒鏡激光電凝等診療診治工作。該院胎兒醫(yī)學中心的建成和開診，將使我市孕產(chǎn)期的醫(yī)療水平上升一個新的臺階。

　　記者 郝海軍