臨汾新聞網(wǎng)訊 核實信息、交代醫(yī)囑……在出院信息表上踩下小腳印，在醫(yī)護人員40多個日夜的精心呵護下，小豆豆(化名)闖過了一個又一個“生命關(guān)卡”。6月18日上午，在市婦幼保健院 兒童醫(yī)院NICU(新生兒重癥監(jiān)護室)門口的保暖臺進行出院交接流程后，小豆豆平安出院。看到弱小的小豆豆，如今變得肉乎了，護士長付甜甜從心底感到高興。

　　移動的NICU

　　5月8日，因為妊高癥，小豆豆的媽媽提前入住市婦幼保健院 兒童醫(yī)院。胎齡僅27周+4天，體重1.35公斤的超早產(chǎn)“迷你寶寶”小豆豆出生了。

　　像小豆豆這樣胎齡的寶寶，體溫中樞、呼吸中樞、循環(huán)器官等發(fā)育不完善，皮膚薄嫩，皮下脂肪少，肺部、胃腸道等重要器官無法像正常孩子一樣“工作”，隨時會面臨呼吸衰竭、嚴重感染、喂養(yǎng)不耐受等各種危險。

　　反應(yīng)微弱、呼吸不規(guī)律……早已在病房進行陪產(chǎn)的新生兒科醫(yī)生柳麗娜立即對小豆豆展開了一系列搶救?！皫捉该鞯钠つw，水分熱量易流失。對于無法控制自己體溫的小豆豆來說，體溫波動大，會引發(fā)呼吸暫停、顱內(nèi)出血、低血壓休克、呼吸窘迫等并發(fā)癥。”副院長、新生兒重癥監(jiān)護室主任劉國華說，從覆膜保溫到被褥預(yù)熱，到暖箱轉(zhuǎn)運……每一個細節(jié)都決定著闖關(guān)成敗，必須做到極致。

　　小豆豆入住的高級暖箱，在溫度和濕度上能夠高度模仿母親子宮內(nèi)部環(huán)境，有效提高了救治成功率;綜合各種呼吸模式的呼吸機，給予了小豆豆精細化的呼吸管理;深靜脈置管避免了小豆豆反復(fù)扎針的痛苦，營養(yǎng)液的持續(xù)輸入保證了營養(yǎng)供給;此外，新生兒專用監(jiān)護儀，能全程監(jiān)測患兒心電圖、血壓、血氧飽和度等生命體征數(shù)據(jù)。個個功能強大的“法寶”，讓小豆豆的闖關(guān)之旅變得異常順利。

　　作為我市危重新生兒搶救定點醫(yī)院，市婦幼保健院 兒童醫(yī)院從2015年率先在我市建立“院前評估-院際轉(zhuǎn)運-急診-新生兒重癥監(jiān)護室”的新生兒會診搶救體系。院際轉(zhuǎn)運途中，可實現(xiàn)機械通氣、亞低溫治療等高級生命支持治療手段。每年有200多名危重患兒被成功轉(zhuǎn)運，這個“流動的NICU”不斷創(chuàng)造著生命奇跡。

　　前進中的NICU

　　一次“合格”的呼吸，一個有力的心跳對小豆豆來說都彌足珍貴，連吞咽乳汁都成了巨大挑戰(zhàn)。

　　必須第一時間關(guān)注呼吸!小豆豆肺部還沒有發(fā)育成熟，自主呼吸的能力不完善，呼吸關(guān)成為他需要闖過的第二關(guān)。在NICU工作，技術(shù)過硬很重要，柳麗娜專業(yè)而嫻熟地為小豆豆進行氣管插管、上呼吸機，向氣管內(nèi)注入肺活性劑，實施肺保護通氣策略，以促進小豆豆的肺成熟。

　　作為我市唯一具有省級新生兒心肺復(fù)蘇師資資格的醫(yī)生，副院長劉國華要求這里的每一位醫(yī)護人員必須熟練掌握新生兒心肺復(fù)蘇技術(shù)，以確保窒息后的患兒在黃金時間內(nèi)得到最規(guī)范的復(fù)蘇搶救，這讓小豆豆兩次從呼吸暫停的危險中被搶救過來。

　　28周內(nèi)早產(chǎn)兒不能自行進食，在相當(dāng)長的時間內(nèi)，需要靜脈營養(yǎng)支撐。要闖過營養(yǎng)關(guān)就必須在小豆豆細如發(fā)絲的血管上，快速建立靜脈通路。經(jīng)過操作前準備-仔細消毒-穿刺-置管-導(dǎo)管尖端定位-固定，動作標準，置管成功，小豆豆的靜脈通道開通了，在場的所有人激動不已。付甜甜說：“我很自豪，我們是臨汾市第一家獨立完成這項技術(shù)的醫(yī)院?！?/p>

　　有溫度的NICU

　　洗澡之后，換上純棉質(zhì)地的寬大開襟服，穿戴好隔離衣、帽子、鞋套、口罩，完成七步洗手法，經(jīng)過一系列的準備工作，寶媽終于進入了監(jiān)護室。

　　新生兒重癥監(jiān)護室開展的袋鼠式護理，讓家屬走進NICU與患兒肌膚接觸，不僅促進寶寶心理和智力發(fā)展，減少住院時間，還能緩解家屬的焦慮情緒，更具人文關(guān)懷。

　　“一點疏忽都會危及寶寶生命，我們必須創(chuàng)造一個絕對安全的治療環(huán)境?！弊o士長郜芝華說，用眼罩遮住光線，減少聲光等刺激，走路輕，關(guān)門輕，在這里除了監(jiān)護儀的聲音，基本聽不到其他聲音。

　　為了提高護理質(zhì)量，給寶寶營造一個類似子宮的環(huán)境，每一個寶寶都采取了“鳥巢”式護理。寶寶使用的奶瓶、奶嘴、診療用品、保溫箱等物品，都要經(jīng)過嚴格的消毒。每一次接觸，醫(yī)護人員都要洗手、消毒，光是手部消毒就有上百次。

　　為了減少頻繁交接班造成的漏診，這里采取12小時輪班制，為住院患兒提供24小時無縫化護理。喂奶、拍嗝、哄睡、安慰……在照料這些不足成年人一臂長的“迷你寶寶”時，“代理媽媽們”總是無微不至，用滿腔的母愛，讓每個早產(chǎn)的寶寶在宮外也能感受宮內(nèi)的溫暖。

　　一直在堅持，始終在呵護，不斷追求突破……寶寶重獲新生的那一刻，亦是一個家庭的重生。近年來，市婦幼保健院 兒童醫(yī)院NICU團隊在全市率先開展的PICC置管和亞低溫治療等多項技術(shù)，不僅填補了臨汾市新生兒醫(yī)療領(lǐng)域的空白，也為新生兒家庭帶來希望!

　　記者 閆晏宏