臨汾新聞網(wǎng)訊 支架進(jìn)入體內(nèi)計時開始!

　　90秒時間到，支架釋放，4個壓力維持10秒，8個壓力維持30秒，壓力撤除，復(fù)查血管內(nèi)超聲支架貼壁良好，膨脹完全，手術(shù)成功!9月30日12時30分，在臨汾市中心醫(yī)院導(dǎo)管室內(nèi)響起一陣熱烈掌聲，我市首例生物可吸收心臟支架植入手術(shù)在這里圓滿完成，這也是Xinsorb心祥可吸收冠脈支架今年3月批準(zhǔn)上市以來我省首例病例。

　　市中心醫(yī)院心內(nèi)科這項令人驚嘆的技術(shù)被成功應(yīng)用于臨床，杜女士成了我市可降解支架治療冠心病的首位受益者。

　　患者杜女士10年前在市中心醫(yī)院被診斷為冠心病，植入支架一枚。一周前再次出現(xiàn)活動后胸痛、咽部不適等癥狀，到醫(yī)院找到當(dāng)年的主治醫(yī)生、心內(nèi)科副主任史志明，復(fù)查造影發(fā)現(xiàn)原支架通暢無狹窄，但在另外一支血管出現(xiàn)90%的局限性狹窄。

　　“對狹窄部位進(jìn)行機械性擴張和植入支架，使原有狹窄或閉塞的血管完全或部分開通，從而改善心肌血供，消除或減輕癥狀，改善預(yù)后。”在史志明向患者和家屬說明情況后，患者和家屬既想治病，又不想再往心內(nèi)留一異物，所以心存顧慮，猶豫不決。

　　“可降解支架采用左旋聚乳酸高分子材料制作，2-3年之內(nèi)整個支架就可以完全降解為水和二氧化碳，避免殘留金屬所致的慢性血管壁炎癥、禁錮血管、異物導(dǎo)致的心身障礙等弊端?！笔分久鹘忉尩溃谛牟∽鳛椤叭祟惤】档谝粴⑹帧?，金屬藥物支架作為冠心病患者的“救命神器”，雖在臨床應(yīng)用廣泛，但多數(shù)人都對這個“外來物”很抗拒，且術(shù)后有部分患者會出現(xiàn)再狹窄，也使很多患者術(shù)后出現(xiàn)“雙心”障礙。

　　“病人猶豫，但病情不能因此耽誤?！苯?jīng)副院長范甲卯、主任苗鵬飛和副主任史志明討論，一致認(rèn)為患者病變局限，未見鈣化、迂曲、分叉病變，如果采用醫(yī)院最新引進(jìn)的Xinsorb生物可吸收支架植入，不僅在血運重建和安全性方面與傳統(tǒng)金屬支架無差異，而且支架降解后，患者血管可以恢復(fù)至原位血管的彈性，實現(xiàn)從“血管再通”到“血管再造”的過程?！吧锟晌罩Ъ芡扑]的適應(yīng)癥比較嚴(yán)格，對血管直徑及長度有一定的要求，目前，只推薦生命周期長、獲益更多更長，拒絕植入金屬支架、以降低再狹窄為目的的患者使用，這位患者比較幸運血管條件剛好適合。”

　　在與患者及家屬充分溝通后，患者及家屬欣然接受了該方案。

　　“其實從這款支架上市后，我們就一直在為這項新技術(shù)的開展做鋪墊?！笔分久鹘榻B，手術(shù)細(xì)節(jié)繁多，術(shù)中需要腔內(nèi)影像學(xué)指導(dǎo)，對術(shù)者要求很高，必須嚴(yán)格遵守PSP原則。在今年5月份，整個心內(nèi)科團隊已經(jīng)接受葛均波院士工作站關(guān)于可降解支架的適應(yīng)癥、操作流程和圍手術(shù)期的培訓(xùn)，在充分的病變預(yù)處理和IVUS檢查后，在醫(yī)生的共同努力下，成功于患者心臟前降支中段植入可降解支架1枚，整個手術(shù)過程順利，支架釋放完美，達(dá)到手術(shù)預(yù)期效果。

　　術(shù)后，史志明向家屬詳細(xì)地解讀了手術(shù)前后的冠脈治療情況，經(jīng)血管內(nèi)超聲檢查顯示，支架貼壁非常完美，未見夾層、血栓征象。

　　據(jù)悉，Xinsorb心祥可吸收冠脈支架是葛均波院士團隊歷時15年科研攻關(guān)的結(jié)晶，也是全國首款具有中國自主知識產(chǎn)權(quán)的雷帕霉素洗脫生物可吸收支架。杜女士手術(shù)的成功，使我市心臟病患者告別了“金屬心”時代，標(biāo)志著我市冠心病支架置入治療技術(shù)達(dá)到新的水平，具有里程碑意義。

　　記者 閆晏宏