臨汾新聞網(wǎng)訊 從愁眉苦臉到笑容滿面、從步履蹣跚到健步如飛、從奄奄一息到精神煥發(fā)……11月5日，71歲的李姓老人來到市中心醫(yī)院心外科復(fù)診，他興高采烈地說：“現(xiàn)在誰都說，我跟換了一個人似的，感謝‘劉輝團(tuán)隊’讓我又‘活’了一回?！?/p>

　　介入治療再升級，不開刀也能“換瓣”，李姓老人就是這項高精尖技術(shù)的受益者。市中心醫(yī)院副院長、心外科主任劉輝說：“我們現(xiàn)已常規(guī)開展經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)(TAVR)，開創(chuàng)了我市心血管介入治療新紀(jì)元，將為更多存在禁忌、無法耐受的高危心血管疾病患者帶來新希望。”

　　胸悶氣短 坐立不安

　　竟是“心門”出故障

　　早在今年5月，李姓老人就因胸悶氣短、呼吸不暢等癥狀前來就診，經(jīng)過詳細(xì)檢查確診為主動脈瓣重度狹窄，建議外科手術(shù)治療。老人和家屬認(rèn)為，雖然病情持續(xù)一年，但每次發(fā)病只持續(xù)10分鐘左右，休息一會兒便能自行緩解，可以再觀察一段時間。

　　沒想到，老人病情明顯加重，還伴有腹脹等癥狀，于10月上旬“二進(jìn)宮”。此時，老人心衰嚴(yán)重、病痛難忍，躺也不是，坐也不是，整個人備受折磨、極度虛弱。

　　“主動脈瓣重度狹窄，相當(dāng)于心臟的‘大門’嚴(yán)重變形、狹窄，無法幫助心臟把血液泵到全身各系統(tǒng)，導(dǎo)致心室的血難以送出，影響全身血液供應(yīng)，極大加劇了心臟和肺部血管壓力?！眲⑤x道出，“如果不及時‘換門’，病情會繼續(xù)加重，很可能導(dǎo)致患者猝死。”

　　患者病情危急，“換門”迫在眉睫。但是，患者年事已高，又合并心臟EF值(射血分?jǐn)?shù))25%、心功能四級、胸腔積液、腹腔積液，若采取傳統(tǒng)的開胸手術(shù)來更換主動脈瓣膜，創(chuàng)傷大、出血多、風(fēng)險極高，他脆弱的身體根本經(jīng)受不住。

　　如何降低手術(shù)風(fēng)險、挽回患者生命?心外科、心內(nèi)科、心超室、導(dǎo)管室、麻醉科、手術(shù)室等多學(xué)科專家進(jìn)行聯(lián)合會診、反復(fù)討論，考慮到患者病情復(fù)雜、心功能差，術(shù)中可能出現(xiàn)心臟停跳，決定在ECMO支持下實施主動脈瓣置換術(shù)(TAVR)，給患者的心臟換個“新門”。

　　多科協(xié)作 神器助力

　　使患者重獲“心”生

　　TAVR是新近發(fā)展起來的微創(chuàng)介入治療技術(shù)，無需開胸，只需在股動脈穿刺，通過介入導(dǎo)管將人工瓣膜替換掉病損瓣膜，從而恢復(fù)患者心臟瓣膜的正常啟閉功能。

　　這項技術(shù)聽起來簡單，實際上操作難度大、技術(shù)要求高，非?？简炓患裔t(yī)院的綜合救治水平和多學(xué)科協(xié)作能力。10月12日，在過硬的醫(yī)療技術(shù)支撐下，在手術(shù)團(tuán)隊的密切協(xié)作下，在“救命神器”——ECMO的保駕護(hù)航下，劉輝沉著應(yīng)戰(zhàn)，憑借高超技藝和豐富經(jīng)驗，一步步精細(xì)操作，巧妙規(guī)避了術(shù)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險，順利將人工瓣膜送至主動脈瓣位置……

　　人工瓣膜植入后，立即開始工作，完全替代了原先受損的主動脈瓣，完美解決了患者主動脈瓣狹窄的問題，完成了不開胸也能“換門”的神奇操作。更令人欣喜地是，術(shù)后不過短短三四天，患者便恢復(fù)了正常活動和進(jìn)食，之前的不適癥狀也消失了，手術(shù)效果立竿見影。

　　“心門”重新運轉(zhuǎn)，患者感受到前所未有的舒暢。他感嘆：“沒有得過這種病，根本無法想象有多痛苦。對常人來說，躺著是件幸福的事，對我來說卻是件痛苦的事，總感覺喘不上氣，也不敢下地走動，渾身沒有一點力氣，整個人被病痛折磨得只剩半條命。多虧了這臺手術(shù)，讓我可以輕輕松松地走路、睡覺?！?/p>

　　患者術(shù)后狀態(tài)良好，在短時間內(nèi)痊愈出院，這源于多學(xué)科團(tuán)隊的緊密配合、默契協(xié)作，從術(shù)前準(zhǔn)備、制定術(shù)中應(yīng)急預(yù)案、手術(shù)操作到術(shù)后管理各個環(huán)節(jié)無縫銜接，為手術(shù)提供了強力支持、堅實后盾和必勝信心。

　　創(chuàng)傷小 恢復(fù)快

　　新技術(shù)帶來“心”希望

　　TAVR是治療心血管疾病方面最為領(lǐng)先的一項尖端技術(shù)，也是該領(lǐng)域技術(shù)難度極高的一項手術(shù)，目前國內(nèi)只有少數(shù)醫(yī)院可以獨立開展。市中心醫(yī)院心外科緊跟國際一流技術(shù)步伐，為各類心血管疾病患者帶來了先進(jìn)、有效和合理的診療方案，現(xiàn)已常規(guī)獨立開展這項新技術(shù)。

　　76歲的高姓老人與李姓老人“同病相憐”，今年9月突然出現(xiàn)心慌、胸憋等癥狀，就診于當(dāng)?shù)卦\所后進(jìn)行藥物治療，起初覺得病情有所好轉(zhuǎn)，沒幾天病情卻急速加劇、難以緩解?！靶∶　背闪恕按髥栴}”，家屬不由犯了愁：老人歲數(shù)大、又有一些基礎(chǔ)病，能否扛住開胸手術(shù)?

　　高姓老人一家慕名前來，從而得知“開胸”并不是唯一的選擇，依據(jù)老人的情況來看TAVR是最佳的治療方案，頓時打消了他們的擔(dān)心和顧慮。手術(shù)順利進(jìn)行，老人免受“開胸之苦”，順利重獲“心”生。

　　“TAVR不開胸、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，為主動脈瓣膜病變治療提供了新途徑，尤其是給無法耐受開胸手術(shù)、存在手術(shù)禁忌的高齡高危患者帶來了福音和希望，能夠極大提高患者心功能，改善生活質(zhì)量?！眲⑤x說，“這一尖端技術(shù)難度高、要求更高，需要臨床經(jīng)驗豐富、技術(shù)能力過硬的多個相關(guān)科室抱團(tuán)協(xié)作。我們的大團(tuán)隊日臻成熟、久經(jīng)考驗，已成功挽救多名患者?！?/p>

　　TAVR順利開展，標(biāo)志著市中心醫(yī)院心臟介入瓣膜置換技術(shù)再上新臺階，使我市及周邊群眾在家門口就能享受到高層次、高水平、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

　　記者 李靜