慢性阻塞性肺病(業(yè)內(nèi)稱慢阻肺，老百姓叫老慢支)，常見癥狀表現(xiàn)為頻繁咳嗽、喘憋、咳痰、胸悶等，此外還會引發(fā)全身不良反應(yīng)，如營養(yǎng)不良、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮，有的甚至出現(xiàn)抑郁、焦慮等精神障礙。慢性阻塞性肺病的癥狀是什么?如何有效預(yù)防慢阻肺?日前，記者采訪了市中心醫(yī)院呼吸與危重癥科主任李愛軍。

　　慢阻肺看似離我們很遙遠(yuǎn)，但它是一種常見的慢性疾病。只不過慢阻肺更為“狡猾”，大家對它的知曉率很低，使它冠有“沉默殺手”的名號。

　　因?yàn)?，慢阻肺早期沒有或只有輕微的癥狀，當(dāng)患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、憋喘時(shí)，不覺得是什么大病，此時(shí)肺功能往往已經(jīng)損失50%以上，已錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間，而70%的中重度患者都屬于這種情形。

　　對于慢阻肺來說，吸煙是最主要的危險(xiǎn)因素。慢阻肺患者中90%以上都有吸煙或者被動吸煙史。不論是一手煙、二手煙還是三手煙，都嚴(yán)重威脅著人的健康。抽煙量越大、煙齡越長，越容易被慢阻肺“盯上”，這也是40歲以上的人患病率高達(dá)13.7%的原因。而較長期暴露于二手煙的同齡人，罹患慢阻肺的風(fēng)險(xiǎn)高約3倍，這也恰好是中國20歲以上人口患病率為何高達(dá)8.7%的原因。

　　同時(shí)，廚房油煙長期吸入也會導(dǎo)致慢阻肺。建議做飯時(shí)盡量打開廚房窗戶，開火前打開抽油煙機(jī)，炒完菜抽油煙機(jī)再開10分鐘，能吃燉菜、拌菜就不炒菜，炒菜油溫控制在5-6成熱，炒菜鍋用底厚一點(diǎn)的，每個(gè)月清洗一次抽油煙機(jī)過濾網(wǎng)。

　　此外，家庭裝修材料甲苯、甲醛、氡含量高，反復(fù)吸入過敏原;長期職業(yè)性接觸粉塵、工業(yè)性金屬顆粒物及有毒氣體;小時(shí)候出現(xiàn)反復(fù)的上呼吸道感染，營養(yǎng)不良、維生素A缺乏等情況都會導(dǎo)致慢阻肺的發(fā)生。

　　李愛軍說，我們的肺臟受損之后，是沒有辦法逆轉(zhuǎn)的。如果發(fā)展成中重度的慢阻肺，每一次急性發(fā)作就會加重一次，3次以上的發(fā)作5年存活率不超過50%，發(fā)作次數(shù)越多、存活年限越少。但是，這并不代表患者只能“束手就擒”，慢阻肺是可預(yù)防、可治療的，其防治核心在于“早診早治、長期管理”。

　　一是要減少以上危險(xiǎn)因素的接觸。二是為了提高慢阻肺早期診斷率，建議吸煙、有特殊職業(yè)史、用生物燃料的以及慢性咳嗽咳痰的人，40歲以上人群常規(guī)進(jìn)行肺功能檢測篩查。三是好的心肺功能，離不開持之以恒的運(yùn)動。建議每天最好有30分鐘的有氧運(yùn)動，每周保證150分鐘以上，常用的呼吸康復(fù)運(yùn)動方式有打太極拳、步行、跑步、游泳、跳舞、廣播體操等。四是規(guī)范化藥物干預(yù)對于預(yù)防慢阻肺的急性加重和控制疾病進(jìn)展也十分重要。

　　李愛軍，臨汾市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任，主任醫(yī)師，臨汾市高層次人才。 擅長：慢性咳嗽、支氣管哮喘、慢阻肺、間質(zhì)性肺疾病的診斷與治療。