臨汾新聞網(wǎng)訊 提起核醫(yī)學(xué)科，很多人可能一頭霧水，有的甚至?xí)劇昂恕鄙儯鋵?shí)我們的生活早已與“核”息息相關(guān)，自然界中幾乎一切物體都會產(chǎn)生輻射，以熱輻射或其他諸多形式產(chǎn)生，但絕大多數(shù)并不會對人體產(chǎn)生危害。隨著科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展，核醫(yī)學(xué)科也應(yīng)運(yùn)而生，核技術(shù)廣泛應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域，放射性核素可以用于診斷及治療多種疾病。我有幸見證并親歷了臨汾市人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的整個發(fā)展過程。

　　我和我的醫(yī)院故事始于2012年，那年我順利完成了山西醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)專業(yè)的研究生學(xué)業(yè)后，進(jìn)入臨汾市人民醫(yī)院工作。由于之前就曾在醫(yī)院影像科實(shí)習(xí)，工作后我被順理成章地分配到影像科工作。

　　核醫(yī)學(xué)科作為省級區(qū)域醫(yī)療中心的重要組成部分，其建設(shè)和發(fā)展的重要性不言而喻，2013年12月我們醫(yī)院開始全力籌建核醫(yī)學(xué)科，我對核醫(yī)學(xué)科這個21世紀(jì)最有生命力的學(xué)科之一充滿向往，渴望有朝一日能夠在這個新興學(xué)科里實(shí)現(xiàn)治病救人的抱負(fù)。

　　2016年，命運(yùn)的齒輪開始轉(zhuǎn)動，我站在了職業(yè)生涯的十字路口上，當(dāng)時醫(yī)院要選拔核醫(yī)學(xué)科醫(yī)生。是選擇留在影像科繼續(xù)工作?還是干我的老本行當(dāng)個外科醫(yī)生?亦或是從零開始在核醫(yī)學(xué)領(lǐng)域打拼?最終，我不顧家人反對，遵從內(nèi)心選擇了核醫(yī)學(xué)科，決定拼盡全力在這個醫(yī)院最“年輕”科室里干出一番成就。

　　2016年起，我和核醫(yī)學(xué)科的同事們一起前往山西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科，進(jìn)行了長達(dá)兩年的學(xué)習(xí)。作為核醫(yī)學(xué)科醫(yī)師，不僅需要具備核醫(yī)學(xué)專業(yè)理論知識和臨床治療知識，還要能夠熟練操作標(biāo)記放射性同位素和影像設(shè)備等核醫(yī)學(xué)儀器。影像科的工作經(jīng)歷和扎實(shí)的臨床基礎(chǔ)，讓我在核醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)實(shí)踐中如魚得水，我也有了底氣能夠直面今后的挑戰(zhàn)。

　　2019年7月，我們核醫(yī)學(xué)科正式啟動PET/CT、SPECT/CT的顯像工作，之后防護(hù)設(shè)備、設(shè)施齊全的特殊防護(hù)病房也建成并投入使用，占地3300多平方米的核醫(yī)學(xué)科正式開始“揚(yáng)帆起航”。

　　PET/CT是我們醫(yī)院的“鎮(zhèn)院之寶”，它是一種將正電子發(fā)射斷層成像(PET)和計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)技術(shù)結(jié)合的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，一次檢查就能夠提供全身各方位的診斷圖像?；颊呓邮軝z查時，我們會通過靜脈注射微量的顯像劑，顯像劑進(jìn)入體內(nèi)后就像螢火蟲一樣，發(fā)現(xiàn)并附著在病灶上，具有靈敏、準(zhǔn)確、特異及定位精確等特點(diǎn)，使臨床醫(yī)生可以清楚地了解患者的全身狀況，而且整個檢查過程安全、無創(chuàng)傷、無痛苦。目前，我們的PET/CT能夠提供腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、篩查等領(lǐng)域的精準(zhǔn)診斷，在早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的原發(fā)、轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)病灶等方面具有絕對優(yōu)勢，被譽(yù)為“探測生命的雷達(dá)”，享有“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高科技之冠”的稱號，是目前最先進(jìn)的診療設(shè)備之一。

　　我們核醫(yī)學(xué)科有著全院最特殊的病房，病房的門是防輻射門，整個病房內(nèi)進(jìn)行了嚴(yán)格的防輻射特殊裝修，并完善了輻射監(jiān)測、放射性廢水處理等設(shè)施，家住洪洞縣的張大媽(化名)正是從這里走向健康。

　　50多歲的張大媽患有甲亢病5年之久，頸部位有巨大甲狀腺腫物，長期靠口服抗甲狀腺藥物維持身體。在一次擦玻璃時，她右手食指不慎被劃了一道很小的傷口，不久之后傷口感染引發(fā)了發(fā)熱、寒戰(zhàn)，輾轉(zhuǎn)于省級各大醫(yī)院治療后，由于甲亢高代謝癥狀及抗甲狀腺藥物影響，尚未痊愈的感染病變愈發(fā)嚴(yán)重，致使她極度消瘦、全身肌肉疼痛、生活無法自理，最后瘦得皮包骨頭，體重僅有60斤。在花了大量金錢卻治病未果后，她一度放棄了治療回到了臨汾。后來，在病友的推薦下，她抱著試一試的心態(tài)來到核醫(yī)學(xué)科就診。

　　由于張大媽的甲亢病情長期沒有得到控制，很有可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的危及生命的狀態(tài)——甲狀腺危象。面對棘手情況，我們團(tuán)隊(duì)精心設(shè)計(jì)治療方案，為她口服了大劑量的“碘-131”，確保在短時間內(nèi)大量殺死甲狀腺細(xì)胞，讓甲狀腺不再大量釋放激素。住院觀察三天后，出院時，又為她制定了個性化后續(xù)治療和飲食起居方案，并密切進(jìn)行隨訪。三周過后，治療效果明顯顯現(xiàn)，原來只能趴著的張大媽有力氣站起來了，還能自己吃飯了，很快就在醫(yī)生的指導(dǎo)下開始了肌肉康復(fù)鍛煉。三個月后，張大媽在家人攙扶下過來，我們再次進(jìn)行“碘-131”治療，最終她的甲亢癥狀消失，各項(xiàng)甲狀腺功能指標(biāo)正常。六個月后，張大媽重拾健康、恢復(fù)了正常生活，還專門跑過來給我們送上了一面寫有“醫(yī)德高尚暖人心 醫(yī)術(shù)精湛傳四方”的錦旗，表達(dá)心中的誠摯謝意。這一刻我的內(nèi)心被滿滿的成就感填滿，患者的感謝更加堅(jiān)定了我深耕核醫(yī)學(xué)的決心。

　　轉(zhuǎn)移性骨腫瘤是指骨外腫瘤轉(zhuǎn)移到骨骼的一種繼發(fā)惡性腫瘤，一般治療效果欠佳。60多歲的王大爺(化名)患有肺癌并出現(xiàn)了多發(fā)骨轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致全身不舒服并伴有疼痛感，在醫(yī)院同事的推薦下，家人推著輪椅帶他來我們科看病。我們團(tuán)隊(duì)通過放射性“鍶-89”進(jìn)行治療，“鍶-89”可以選擇性濃聚于骨代謝異?；钴S的病灶部位，并釋放出的β射線對腫瘤細(xì)胞進(jìn)行集中、持久、直接的殺傷作用。經(jīng)過三次治療后，有效降低了腫瘤負(fù)荷、部分清除了骨轉(zhuǎn)移病灶，王大爺?shù)奶弁春筒贿m感大大降低，不僅從輪椅上走了下來，還能重新下地干活了，全家人樂開了懷。不斷開展的新治療項(xiàng)目，造福了眾多患者。

　　核醫(yī)學(xué)科從籌建之日起已走過了10年的發(fā)展歷程，目前核素治療項(xiàng)目可以進(jìn)行甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥、甲狀腺癌、甲狀腺自主性高功能腺瘤、血管瘤、瘢痕、骨轉(zhuǎn)移、嗜鉻細(xì)胞瘤等診治。PET/CT可以進(jìn)行18F-FDG腫瘤全身顯像、PET心肌代謝顯像等。SPECT/CT可以開展全身骨掃描、腎動態(tài)顯像、甲狀腺顯像、全身131碘顯像、甲狀腺攝131碘功能測定等。目前，我們科年門診量達(dá)1432人/次，PET/CT年檢查量達(dá)785人次，SPECT/CT年檢查量達(dá)1873人次,已經(jīng)發(fā)展成為集顯像、治療、科研及教學(xué)為一體的綜合性科室，是晉南地區(qū)實(shí)力最強(qiáng)的核醫(yī)學(xué)科。

　　如今，我們正在積極準(zhǔn)備、不斷完善，全力以赴申請《放射性藥品使用許可證》四類證，這也是核醫(yī)學(xué)科在放射性藥品的使用、制備和研究方面能達(dá)到的國家最高標(biāo)準(zhǔn)，意味著以后可以自主研究、開發(fā)和使用更多的放射性新藥，開展更多的檢查、治療項(xiàng)目，屆時核醫(yī)學(xué)技術(shù)將造福更多的患者。

　　市人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任甘霖講述 記者王德政采寫整理