臨汾新聞網(wǎng)訊(記者 田青松 實習生 王婧 曹蓉蓉)7月4日，記者從在我市召開的全省醫(yī)療保險重點工作推進會上獲悉：近年來，我市堅持醫(yī)保業(yè)務經(jīng)辦權(quán)限“能放則放、能簡則簡”的理念，優(yōu)化醫(yī)療保險業(yè)務經(jīng)辦流程，為參保人員提供人性化服務，將業(yè)務辦理“下沉”到縣(市、區(qū))醫(yī)保中心，形成了“縣級經(jīng)辦、市級管理”的金字塔結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)了由“業(yè)務經(jīng)辦”模式向“管理監(jiān)督”模式的轉(zhuǎn)變，方便了參保人員就醫(yī)，贏得了廣大群眾的贊譽。

過去，翼城、霍州等地的參保職工報銷一次醫(yī)藥費，往返市里需要一天時間，有時因手續(xù)不完備，一天都不可能辦結(jié)。

針對這一現(xiàn)狀，我市醫(yī)保中心本著“方便群眾、提升效能”的原則，創(chuàng)新服務機制、延伸服務窗口，下放經(jīng)辦權(quán)限，把原來屬于市級分管的霍州電廠、山西鑄造廠、山西銅材廠、襄汾紡織廠等20多家單位、近萬名參保職工的醫(yī)保管理和服務權(quán)限全部下放到所屬縣(市、區(qū))，使其所有參保繳費、住院報銷、轉(zhuǎn)院審批、參保人員信息變更等管理服務業(yè)務一律交至所屬縣(市、區(qū))，實行屬地管理，服務“下沉”大大縮短了辦事時間和流程，提升了經(jīng)辦效率，方便了廣大參保群眾。截至6月底，全市共有近千余人在屬地醫(yī)保機構(gòu)辦理了醫(yī)療報銷、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、慢性病鑒定等手續(xù)，便捷高效的服務贏得了參保人員的廣泛贊譽。

為解決參保人員就醫(yī)難的問題，我市醫(yī)保中心積極推進優(yōu)質(zhì)服務“下沉”，除與定點醫(yī)院簽訂協(xié)議為大病患者提供特定醫(yī)療服務外，還建立了縣級醫(yī)院與北京、太原、西安、臨汾市人民醫(yī)院等醫(yī)院的專家聯(lián)系機制，邀請市級以上醫(yī)院專家定期坐診、輪值縣級醫(yī)院，確保偏遠地區(qū)的醫(yī)?；颊呔徒歪t(yī)，享受到專家高水平的診治。

此外，我市累計投資近百萬元對醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)軟、硬件進行改造更新，在全市17個縣(市、區(qū))安裝市級統(tǒng)籌軟件，與省級定點醫(yī)療機構(gòu)同步安裝異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，建立了省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算信息網(wǎng)絡(luò)平臺，開通社保“一卡通”和醫(yī)療直通車，確保醫(yī)保患者在省城、市、縣均可及時結(jié)算醫(yī)療費用，方便了參保人員省內(nèi)異地就醫(yī)。