臨汾新聞網(wǎng)訊 初冬的午后，陽光穿過樹梢，照射在地上，孩子們?nèi)宄扇罕持鴷奶ド蠈W(xué)。看著孩子們嬉笑打鬧，安澤縣和川鎮(zhèn)沁河莊村原村黨支部書記劉萬經(jīng)無比地欣慰：“現(xiàn)在的日子真是好!以前我們村這一帶得大骨節(jié)病的人特別多，走在路上，一瘸一拐的中老年人到處都是。新中國成立后，黨和政府對這里特別重視，現(xiàn)在這種病基本上不見了……”

　　大骨節(jié)病,老百姓也叫“柳拐子病”，是一種典型的地方病。我省是全國地方病重病區(qū)和多發(fā)省份之一，病種全、分布廣、危害重。除大骨節(jié)病外，還有碘缺乏病、克山病、地方性氟中毒、地方性砷中毒，曾長期困擾著各地群眾?！耙淮郑?，三代四代斷根芽”“活著見不了天，死了入不了棺”“桃杏花開天漸暖、人心惶惶逃病難”的民謠就反映了地方病的危害之大。全國最早的氟斑牙化石來自10萬年前陽高縣舊石器時(shí)代許家窯人，最早的大骨節(jié)病的記載來自明末清初的《安澤縣志》，最重的飲水型砷中毒病區(qū)在山陰縣。全省92個縣有兩種以上地方病，受威脅人口2300萬，因此，防治地方病是歷史的重托、人民的期望。

　　新中國成立以來，在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)下，一代代地方病防治工作者接力奮斗，將地方病防治與扶貧工作和改善群眾生產(chǎn)、生活環(huán)境相結(jié)合，常抓不懈、久久為功，地方病危害大幅度降低，各種重點(diǎn)地方病達(dá)到國家消除標(biāo)準(zhǔn)或?qū)崿F(xiàn)了有效控制。

　　山西省地方病防治研究所是我省唯一的省級地方病防治科研單位。1958年9月成立于安澤縣，初名為“山西省衛(wèi)生廳大骨節(jié)病防治研究組”。1962年更名為“山西省地方病防治所”，遷址臨汾縣(現(xiàn)臨汾市堯都區(qū))。1978年3月更名為“山西省地方病防治研究所”。在全省六十余年的地方病防治實(shí)踐中，省地病所一直是全省地方病防治科研的領(lǐng)軍力量，同時(shí)也成為全國地方病防治工作的排頭兵。

　　守初心 擔(dān)使命 防治成效顯著

　　在多年的防治實(shí)踐中，為全面控制和消除地方病，地方病防治工作者踏遍了三晉大地的山山水水，走遍了病區(qū)的村村戶戶，持之以恒地開展全省碘缺乏病、水源性高碘、地方性氟砷中毒、大骨節(jié)病、克山病的防治、監(jiān)測、調(diào)查、培訓(xùn)、宣傳等工作。

　　建所以來，省地病所持續(xù)在病區(qū)落實(shí)防控措施。在大骨節(jié)病、克山病病區(qū)采取改水、換糧、吃雜、異地育人的“三防四改”(即防寒、防煙、防潮、改良水質(zhì)、改變飲食習(xí)慣、改善環(huán)境衛(wèi)生、改善居住條件)等綜合性防治措施;在碘缺乏地區(qū)推行食鹽加碘策略;在燃煤污染型氟中毒病區(qū)落實(shí)改爐改灶措施;在飲水型氟砷中毒病區(qū)推進(jìn)改水措施等。

　　現(xiàn)階段，全省實(shí)現(xiàn)了以縣為單位的碘缺乏病監(jiān)測、以鄉(xiāng)為單位的克山病監(jiān)測、以村為單位的飲水型氟(砷)中毒、燃煤污染型氟中毒、大骨節(jié)病的監(jiān)測全覆蓋。在碘缺乏病區(qū)監(jiān)測時(shí)，每天要為近100名兒童做甲狀腺彩超，為了采集到懷孕婦女的尿樣，技術(shù)人員挨家挨戶走訪。在大骨節(jié)病病區(qū)，他們幾十年如一日，冒著遭受持續(xù)輻射的風(fēng)險(xiǎn)，每年利用2—3周時(shí)間下鄉(xiāng)為2000多人拍攝X片，拍完再檢查篩選，做到及早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。在克山病監(jiān)測項(xiàng)目中，一個村心電圖要做800個左右。2001年至2002年，他們在砷中毒病區(qū)逐戶開展拉網(wǎng)式調(diào)查，每年吃住在山區(qū)兩三個月。2009年冬天，去大寧指導(dǎo)工作時(shí)，天降大雪，天黑路滑，監(jiān)測車輛差點(diǎn)掉下山崖。2019年，深入克山病歷史病區(qū)拍攝地方病防治宣教片，車輛爆胎在鄉(xiāng)間小道……

　　雖然我省有省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級地方病防治網(wǎng)絡(luò)，但是基層防治工作者存在著學(xué)歷偏低、人員流動性大等弊端，多年來，該所堅(jiān)持把培訓(xùn)普及到基層,堅(jiān)持開展基層理論培訓(xùn)、現(xiàn)場培訓(xùn)、實(shí)驗(yàn)室培訓(xùn)等，為我省地方病防治工作的持續(xù)開展提供隊(duì)伍保障和技術(shù)支撐。

　　多年來，地方病防治工作者走村串戶，堅(jiān)持對病區(qū)群眾開展健康教育宣傳，把地方病防治知識送到百姓家中;還利用中央、省、市級報(bào)紙、電視、電臺等媒體，開展形式多樣的科普教育;特別是自1994年“防治碘缺乏病日”起，連續(xù)開展了26個防治日宣傳活動;近年來，還利用微信平臺等新媒體宣傳地方病防治知識。

　　經(jīng)過多年的努力，全省地方病防治成效顯著，碘缺乏病以縣級為單位達(dá)到國家消除標(biāo)準(zhǔn);大骨節(jié)病、克山病均以縣為單位達(dá)到了國家消除標(biāo)準(zhǔn);燃煤污染型氟中毒病區(qū)縣均達(dá)到控制或消除標(biāo)準(zhǔn);全省飲水型氟、砷中毒，水源性高碘危害得到有效控制。

　　敢擔(dān)當(dāng) 勇創(chuàng)新 科研成果豐碩

　　建所伊始，省地病所即開始了地方病防治的科學(xué)研究工作。他們共承擔(dān)了省部級、省科技廳、省衛(wèi)健委地方病相關(guān)科研課題50余項(xiàng)，其中有16項(xiàng)獲得了省部級科研成果獎;發(fā)表各類學(xué)術(shù)論文400余篇;參與10項(xiàng)國家或行業(yè)地方病防治標(biāo)準(zhǔn)的制定、修訂工作。

　　針對碘缺乏病，1983年，在全國首先發(fā)現(xiàn)并提出了“地方性亞臨床克汀病”的概念，成為我國實(shí)施普遍食鹽加碘(USI)預(yù)防碘缺乏病的重要依據(jù)之一。先后與澳大利亞韋斯米特醫(yī)院及麥克魁理大學(xué)(1984-1987年)、瑞士蘇黎世聯(lián)邦理工學(xué)院(2014-2015年)合作開展了科學(xué)研究。近年來，參與了國家標(biāo)準(zhǔn)《適碘地區(qū)劃定標(biāo)準(zhǔn)研究》《血清中碘的測定 砷鈰催化分光光度法》制定項(xiàng)目。2018年，完成了國家《碘缺乏病病區(qū)劃分》標(biāo)準(zhǔn)的追蹤評價(jià)項(xiàng)目;參與了《中國居民補(bǔ)碘指南》編寫工作;整理出版了《山西碘缺乏病監(jiān)測(1995-2016年)》。

　　針對水源性高碘危害，1983年，在全國首先發(fā)現(xiàn)了內(nèi)陸高碘甲狀腺腫的存在;2003年，主持制定了國家標(biāo)準(zhǔn)《水源性高碘地區(qū)和地方性高碘甲狀腺腫病區(qū)的劃定》;2015年，省自然科學(xué)基金項(xiàng)目《內(nèi)陸高碘地區(qū)分布特征與高碘危害及其干預(yù)策略的研究》獲山西省科學(xué)技術(shù)獎三等獎;2017年，主持修訂完成了《水源性高碘地區(qū)和高碘病區(qū)的劃定》。

　　針對飲水型氟(砷)中毒，完成的課題“砷氟中毒地區(qū)兒童智力水平及生長發(fā)育調(diào)查與評價(jià)”獲2015年度山西省科學(xué)技術(shù)獎三等獎。參與了國家《地方性氟中毒病區(qū)劃分》《地方性氟中毒病區(qū)控制標(biāo)準(zhǔn)》《地方性砷中毒消除》的起草修訂工作。

　　針對大骨節(jié)病，1996年，制定了國家標(biāo)準(zhǔn)《大骨節(jié)病病區(qū)判定和劃分標(biāo)準(zhǔn)》;2011年12月，修訂完成了《大骨節(jié)病病區(qū)判定和劃分標(biāo)準(zhǔn)》，該項(xiàng)目獲2017年度山西省科學(xué)技術(shù)獎三等獎。

　　2018年以來，先后開展了“改水后砷中毒病區(qū)居民惡性腫瘤死亡的調(diào)查與分析”“不同水碘地區(qū)成人甲狀腺疾病流行病學(xué)調(diào)查”“不同水碘含量的地區(qū)供應(yīng)碘鹽模式探討”“碘適宜地區(qū)自身免疫性甲狀腺疾病患者甲狀腺體積與自身抗體關(guān)系研究”等多項(xiàng)課題。

　　新時(shí)代 新使命 實(shí)干助推脫貧

　　地方病防治工作是一項(xiàng)復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程，雖然防治工作取得了巨大的成就，但仍然存在一定的短板與挑戰(zhàn)。特別是地方病多發(fā)生在老、山、窮地區(qū)，重災(zāi)區(qū)多屬貧困地區(qū)，全省58個貧困縣中均有地方病分布，其中39個縣有2種以上地方病，24個縣有3種以上地方病。35個大骨節(jié)病病區(qū)縣中有28個是貧困縣，11個克山病病區(qū)縣全部屬貧困縣。病區(qū)仍普遍存在“因貧致病、因病返貧”的惡性循環(huán)。

　　2018年，為貫徹落實(shí)中央關(guān)于地方病防治的重要指示及全國地方病防治專項(xiàng)工作推進(jìn)會精神，助力病區(qū)脫貧攻堅(jiān)，國家和我省先后啟動了全省地方病專項(xiàng)防治三年攻堅(jiān)行動。攻堅(jiān)行動的主要內(nèi)容是：“重點(diǎn)防治措施強(qiáng)化行動、現(xiàn)癥病人救治救助行動、監(jiān)測評價(jià)全覆蓋行動、群眾防病意識提高行動、防治能力提升行動、科學(xué)防病攻關(guān)行動”。攻堅(jiān)行動的目標(biāo)是：“到2020年底，防控措施全面落實(shí)，以縣為單位實(shí)現(xiàn)控制和消除重點(diǎn)地方病危害，現(xiàn)癥病人得到有效救治、救助，防控體系得到穩(wěn)固加強(qiáng)，實(shí)現(xiàn)防治目標(biāo)與脫貧攻堅(jiān)任務(wù)同步完成。”

　　專項(xiàng)攻堅(jiān)行動實(shí)施以來，省地病所根據(jù)省衛(wèi)健委的安排，積極行動，細(xì)化措施，推進(jìn)落實(shí)。在監(jiān)測評價(jià)全覆蓋行動中，制定了全省監(jiān)測評價(jià)全覆蓋工作方案并組織實(shí)施。在群眾防病意識提高行動中，制作完成了防治宣教片《防治地病、造福三晉》，編排錄制了碘缺乏病健康教育戲劇《嶺山人家》，編印了疾病防治手冊。組織各市疾控中心廣泛開展碘缺乏病防治知識進(jìn)校園活動。在現(xiàn)癥病人救治救助行動中，為省醫(yī)保局、省衛(wèi)健委將大骨節(jié)病等地方病納入城鄉(xiāng)居民門診慢性病和重特大保障范圍政策的出臺提供了技術(shù)支持，并將有關(guān)政策進(jìn)行了宣傳，該所附屬醫(yī)院被確定省級地方病定點(diǎn)救治醫(yī)院之一。在防治能力提升行動中，今年舉辦了6次相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)，邀請國內(nèi)地方病防治專家授課，均直接到縣級培訓(xùn)。在科學(xué)防病攻關(guān)行動中，在文水縣開展中國地病中心砷中毒相關(guān)課題一項(xiàng)，聯(lián)合山大二院在吉縣和隰縣開展了大骨節(jié)病相關(guān)課題預(yù)調(diào)查兩次，積極申報(bào)省重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目一項(xiàng)，正在開展六項(xiàng)廳級課題研究項(xiàng)目。在重點(diǎn)防治措施強(qiáng)化行動中，為有關(guān)部門強(qiáng)化落實(shí)防控措施提供了數(shù)據(jù)和技術(shù)支持。

　　“地方病防治工作是一項(xiàng)功在當(dāng)代、利在千秋的偉大事業(yè)，使命艱巨，責(zé)任重大，我們將不忘初心、牢記使命、凝心聚力、攻堅(jiān)克難，堅(jiān)決打贏打勝三年攻堅(jiān)戰(zhàn)，助力病區(qū)脫貧攻堅(jiān)，為造福病區(qū)百姓做出更大的貢獻(xiàn)?！笔〉夭∷L賈清珍說。

　　記者 侯秀娟 通訊員 王永平