本報(bào)8月27日訊(記者 王斌)今日,記者從省醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心獲悉,我省實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,惠及省直及11市的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。
以往,對于赴北京、廣東等外省市就醫(yī)的本省患者,只能自己先墊上治療期間的所有費(fèi)用,治療結(jié)束后再回本省進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷,報(bào)銷周期長、費(fèi)時(shí)費(fèi)力??缡【歪t(yī)直接結(jié)算將解決這一問題。
省醫(yī)保中心主任劉磊介紹,我省通過“三統(tǒng)一”“三步走”等有力舉措實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算?!叭y(tǒng)一”即全省統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一醫(yī)保政策、統(tǒng)一使用社??ā!叭阶摺奔矗谝徊?,扎實(shí)推進(jìn)“統(tǒng)收統(tǒng)支”模式的市級統(tǒng)籌,率先實(shí)現(xiàn)市域內(nèi)直接結(jié)算;第二步,對醫(yī)保目錄統(tǒng)一編碼,扎實(shí)開展省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算;第三步,實(shí)現(xiàn)省直及11個(gè)市共12個(gè)醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū),與國家異地就醫(yī)平臺對接,完成跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算“鋪路織網(wǎng)”工作。
跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算應(yīng)注意哪些問題?按照規(guī)定,申請跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的范圍包括:參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員以及符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的參保人員。省醫(yī)保中心工作人員提示,社??ㄊ菂⒈H藛T異地就醫(yī)身份識別和直接結(jié)算的唯一憑證,異地使用前要先開通。
參保人員在跨省異地就醫(yī)前,需單位醫(yī)保專管員、本人或被委托人按規(guī)定到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案,并在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行社??ǔ鍪z查。錄入了備案信息的參保人員才能在本人備案的、已開通的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。
截至8月23日,省內(nèi)參保人員赴浙江、陜西、廣東、北京、天津、上海、山東、河南、湖南、四川、貴州、廣西、河北共13個(gè)?。ㄊ?、自治區(qū)),完成了375人次跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,結(jié)算費(fèi)用總額993.31萬元。
同時(shí),針對在本省就醫(yī)的外省患者,要實(shí)現(xiàn)醫(yī)保直接結(jié)算,也可以到我省指定醫(yī)院就醫(yī)。我省接入國家跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺的定點(diǎn)醫(yī)院數(shù)量不斷增多,首批只有10家,目前已有172家。江蘇、海南、河北、天津、河南、重慶共6省市27人次,在我省完成跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,結(jié)算費(fèi)用總額48.9萬元。
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