山西省人民政府令
第252號

    《山西省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》業(yè)經(jīng)2017年8月25日省人民政府第160次常務(wù)會議通過，現(xiàn)予公布，自2017年10月15日起施行。

省長 樓陽生
2017年8月29日

    第一章 總 則
    第一條為了有效預(yù)防和妥善處理醫(yī)療糾紛，保護醫(yī)患雙方當(dāng)事人的合法權(quán)益，促進社會和諧穩(wěn)定，依據(jù)《中華人民共和國人民調(diào)解法》、《醫(yī)療事故處理條例》等有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本省實際，制定本辦法。
    第二條本辦法所稱醫(yī)療糾紛是指醫(yī)患雙方當(dāng)事人因診斷、治療、護理等診療活動引發(fā)的爭議。
    第三條本省行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理適用本辦法。
    第四條醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理，應(yīng)當(dāng)遵循預(yù)防為主、依法公正、及時便民的原則。
    第五條縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作的領(lǐng)導(dǎo)，將醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作納入社會治安綜合治理體系，督促有關(guān)部門依法履行職責(zé)。
    縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)建立應(yīng)急處置聯(lián)動機制，組織有關(guān)部門依法及時處置因醫(yī)療糾紛引發(fā)的重大事件。
    第六條縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)依法履行對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理職責(zé)，指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)做好醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理工作。
    縣級以上人民政府司法行政部門應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導(dǎo)，促進醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的規(guī)范化建設(shè)。
    縣級以上人民政府公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)依法維護醫(yī)療機構(gòu)的治安秩序，加強對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作的監(jiān)督指導(dǎo)，及時制止和查處侵害醫(yī)患雙方當(dāng)事人合法權(quán)益的違法犯罪行為。
    縣級以上人民政府財政、民政、信訪、食品藥品監(jiān)督管理等部門和保險監(jiān)督管理機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé)做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理的相關(guān)工作。
    第七條醫(yī)療機構(gòu)所在地、患者戶籍所在地或者居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處、居（村）民委員會以及相關(guān)單位，應(yīng)當(dāng)配合縣級以上人民政府及其有關(guān)部門做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作。
    第八條依法設(shè)立的醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會（以下簡稱“醫(yī)調(diào)委”）根據(jù)醫(yī)患雙方當(dāng)事人的申請負責(zé)醫(yī)療糾紛調(diào)解。
    第九條新聞媒體在報道醫(yī)療糾紛時應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)，恪守職業(yè)道德，客觀公正報道，正確引導(dǎo)社會輿論。
    第十條公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定參加醫(yī)療責(zé)任保險。
    鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)自愿參加醫(yī)療責(zé)任保險；鼓勵患者參加醫(yī)療意外保險。
    第二章 醫(yī)療糾紛預(yù)防
    第十一條縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入行為，督促醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全。
    第十二條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好下列醫(yī)療糾紛預(yù)防工作：
    （一）建立健全醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理制度，規(guī)范醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作；
    （二）建立健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價制度，完善醫(yī)療質(zhì)量管理和控制體系；
    （三）建立健全醫(yī)療安全責(zé)任制度，落實醫(yī)療安全規(guī)定和措施；
    （四）建立健全過錯責(zé)任追究制度，及時追究相關(guān)人員的責(zé)任；
    （五）建立健全咨詢和投訴制度，及時解答和處理有關(guān)問題；
    （六）落實人防、物防、技防措施，二級以上醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立投訴接待室、調(diào)解室和監(jiān)控室，有條件的設(shè)立警務(wù)室；
    （七）加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)患溝通能力。
    第十三條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療糾紛應(yīng)急預(yù)案，報所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門和公安機關(guān)備案，并定期組織應(yīng)急演練。
    第十四條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：
    （一）遵守診療、護理技術(shù)操作規(guī)范；
    （二）恪守職業(yè)道德，關(guān)愛尊重患者，保護患者的隱私；
    （三）鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平；
    （四）如實告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等情況，及時解答患者咨詢；如實告知患者有關(guān)情況可能會對其產(chǎn)生不利后果的，應(yīng)當(dāng)告知其近親屬或者代理人；
    （五）按照規(guī)定書寫并妥善保管病歷資料，不得隱匿、篡改、偽造或者銷毀；
    （六）不得違反規(guī)定實施不必要的檢查、治療，不得違反規(guī)定使用診療技術(shù)、藥物或者醫(yī)療器械，不得接受患方財物。
    第十五條患方應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：
    （一）遵守醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)管理制度，尊重醫(yī)務(wù)人員；
    （二）如實向醫(yī)務(wù)人員陳述病情、病史；
    （三）配合醫(yī)務(wù)人員進行診斷、治療和護理；
    （四）配合醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)病情作出的轉(zhuǎn)診或者出院安排；
    （五）按照規(guī)定支付醫(yī)療費用；
    （六）對診療行為有異議的，如實表達意見和訴求。
    第十六條醫(yī)調(diào)委可以通過醫(yī)療糾紛案例分析，研究醫(yī)療糾紛發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，協(xié)助配合醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療糾紛防范培訓(xùn)工作；可以定期向衛(wèi)生計生行政部門通報有關(guān)情況。
第三章 醫(yī)療糾紛處理
    第十七條發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)患雙方可以選擇下列途徑解決：
    （一）協(xié)商解決；
    （二）向醫(yī)調(diào)委申請調(diào)解；
    （三）向人民法院提起訴訟；
    （四）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他途徑。
    第十八條發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)情況采取下列措施：
    （一）告知患方解決途徑；
    （二）組織專家討論，并將討論結(jié)果及時告知患方；
    （三）按規(guī)定與患方共同對疑似引起不良后果的現(xiàn)場實物和相關(guān)病歷資料進行封存、啟封，并妥善保管；
    （四）因醫(yī)療糾紛擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常秩序的，及時向所在地公安機關(guān)報案；
    （五）配合有關(guān)部門或者單位做好調(diào)查取證工作；
    （六）參加醫(yī)療責(zé)任保險的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照保險合同的約定，通知承保機構(gòu)列席醫(yī)患協(xié)商、醫(yī)調(diào)委調(diào)解；
    （七）醫(yī)療糾紛處理完畢后，10個工作日內(nèi)向所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門提交醫(yī)療糾紛處理報告；
    （八）需要啟動應(yīng)急預(yù)案的，應(yīng)當(dāng)按照預(yù)案規(guī)定采取相應(yīng)措施。
    第十九條發(fā)生醫(yī)療糾紛后，患方應(yīng)當(dāng)按照本辦法第十七條規(guī)定的途徑解決糾紛，不得實施下列行為：
    （一）沖擊或者占據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的診療、辦公場所，堵塞通道，尋釁滋事；
    （二）拒絕將遺體按規(guī)定移放太平間或者殯儀館；
    （三）在醫(yī)療機構(gòu)拉橫幅、設(shè)靈堂、擺花圈、焚香燒紙、張貼大小字報、散發(fā)傳單等；
    （四）侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員或者限制醫(yī)務(wù)人員人身自由；
    （五）損毀、搶奪醫(yī)療機構(gòu)財產(chǎn)；
    （六）損毀、搶奪與醫(yī)療糾紛相關(guān)的病歷資料以及藥品、衛(wèi)生材料、器械等實物證據(jù)；
    （七）非法攜帶槍支、彈藥、管制器具或者爆炸性、放射性、毒害性、腐蝕性物品進入醫(yī)療機構(gòu)；
    （八）其他擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常秩序的行為。
    第二十條發(fā)生本辦法第十九條所列行為之一的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時向所在地公安機關(guān)報警，并報告縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門。
    公安機關(guān)接到報警后應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)定處置：
    （一）立即組織警力趕赴現(xiàn)場，甄別身份，開展教育疏導(dǎo)，勸阻雙方過激行為。勸阻無效的，依法予以制止，控制事態(tài)擴大；
    （二）將涉嫌違法犯罪的醫(yī)療糾紛參與人員帶離現(xiàn)場；
    （三）依法查處現(xiàn)場發(fā)生的違法犯罪行為。
    第二十一條縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門接到醫(yī)療糾紛報告后，應(yīng)當(dāng)及時趕赴現(xiàn)場指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)采取有效措施進行處理。
    第二十二條患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的，遺體應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)從病房移放太平間或者殯儀館。遺體在太平間存放時間不得超過48小時。
    患方拒絕在2小時內(nèi)將遺體從病房移放太平間或者殯儀館的，醫(yī)療機構(gòu)向所在地衛(wèi)生計生行政部門和公安機關(guān)報告后，可以通知殯儀館接收遺體。
    殯儀館接到醫(yī)療機構(gòu)通知后，應(yīng)當(dāng)及時安排車輛和人員趕赴現(xiàn)場，按照規(guī)定辦理遺體接收手續(xù)，并拉運遺體。
    第二十三條醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定患者死因或者對死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字，無正當(dāng)理由拒絕簽字的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在有關(guān)文書上注明情況，并邀請醫(yī)調(diào)委或者縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門的人員作為第三方簽字見證。
    拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間，影響死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。
    第二十四條發(fā)生醫(yī)療糾紛后，患方索賠金額不超過2萬元的，在確定責(zé)任的基礎(chǔ)上，醫(yī)患雙方可以自行協(xié)商解決。醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決，應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)定進行：
    （一）在醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立的專門接待場所或者雙方同意的其他場所進行協(xié)商；
    （二）醫(yī)患雙方參加協(xié)商的人數(shù)均不超過3人；
    （三）文明表達意見和要求，不得有過激行為；
    （四）協(xié)商一致的，簽署書面和解協(xié)議。
    第二十五條醫(yī)患雙方自愿向醫(yī)調(diào)委申請調(diào)解的，應(yīng)當(dāng)提交以下資料：
    （一）書面申請；
    （二）身份證明和委托書；
    （三）病歷資料；
    （四）與醫(yī)療糾紛相關(guān)的其他資料。
    第二十六條醫(yī)調(diào)委收到醫(yī)療糾紛調(diào)解申請后，應(yīng)當(dāng)在3個工作日內(nèi)作出是否受理的決定。受理申請的，應(yīng)當(dāng)書面告知雙方當(dāng)事人在調(diào)解活動中享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)；不予受理的，應(yīng)當(dāng)向雙方當(dāng)事人書面說明理由。
    第二十七條醫(yī)調(diào)委受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請后，應(yīng)當(dāng)指定一名或者數(shù)名人民調(diào)解員進行調(diào)解。醫(yī)患雙方當(dāng)事人對人民調(diào)解員提出回避要求的，醫(yī)調(diào)委應(yīng)當(dāng)予以調(diào)換。
    醫(yī)患雙方當(dāng)事人對醫(yī)調(diào)委指定的人民調(diào)解員無法達成一致意見的，視為拒絕接受醫(yī)調(diào)委調(diào)解。
    第二十八條醫(yī)調(diào)委應(yīng)當(dāng)自醫(yī)患雙方當(dāng)事人提出調(diào)解申請之日起30個工作日內(nèi)調(diào)結(jié)。因特殊情況需要延長調(diào)解期限的，醫(yī)調(diào)委和醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以約定延長調(diào)解期限；超過約定期限仍未達成調(diào)解協(xié)議的，視為調(diào)解不成。
    第二十九條經(jīng)醫(yī)調(diào)委調(diào)解達成協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解協(xié)議書。調(diào)解協(xié)議書自醫(yī)患雙方當(dāng)事人簽名、蓋章或者按指印，調(diào)解員簽名并加蓋醫(yī)調(diào)委印章之日起生效。調(diào)解協(xié)議書由醫(yī)患雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份，醫(yī)調(diào)委留存一份。
    調(diào)解協(xié)議書具有法律約束力，醫(yī)患雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定自覺履行。醫(yī)患雙方當(dāng)事人認為有必要的，可以依法共同向人民法院申請司法確認。
    第三十條醫(yī)調(diào)委調(diào)解醫(yī)療糾紛不得收取費用。醫(yī)調(diào)委工作補助經(jīng)費、人民調(diào)解員工作補貼經(jīng)費由縣級以上人民政府財政部門根據(jù)有關(guān)規(guī)定適當(dāng)安排。
    第三十一條醫(yī)調(diào)委及其調(diào)解員不得泄露在調(diào)解過程中知悉的商業(yè)秘密、個人隱私和信息。未經(jīng)醫(yī)患雙方當(dāng)事人同意，調(diào)解不公開進行。
    第三十二條經(jīng)醫(yī)患雙方自行協(xié)商、醫(yī)調(diào)委調(diào)解未達成協(xié)議，或者達成協(xié)議后履行協(xié)議發(fā)生爭議的，醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以依法向人民法院提起訴訟?；挤疆?dāng)事人也可以在醫(yī)療糾紛發(fā)生后直接向人民法院提起訴訟。
    第三十三條醫(yī)療責(zé)任保險的承保機構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵循保本微利原則，合理確定保險費率。
    醫(yī)療責(zé)任保險的承保機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照保險合同約定，將醫(yī)患雙方當(dāng)事人依法達成的和解協(xié)議、調(diào)解協(xié)議、人民法院作出的生效調(diào)解書或者判決書，作為醫(yī)療責(zé)任保險理賠的依據(jù)，及時、據(jù)實賠付。
    第四章 法律責(zé)任
    第三十四條醫(yī)療機構(gòu)違反本辦法第十二條、第十三條、第十八條規(guī)定有下列行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門給予警告并責(zé)令限期改正；情節(jié)嚴(yán)重的，對負有責(zé)任的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予處分：
    （一）未建立健全醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理制度的；
    （二）未建立健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價制度的；
    （三）未建立健全醫(yī)療安全責(zé)任制度的；
    （四）未建立健全過錯責(zé)任追究制度的；
    （五）未建立健全咨詢和投訴制度的；
    （六）未落實人防、物防、技防措施的；
    （七）未制定醫(yī)療糾紛應(yīng)急預(yù)案的；
    （八）發(fā)生醫(yī)療糾紛后，未按照規(guī)定與患方共同對疑似引起不良后果的現(xiàn)場實物和相關(guān)病歷資料進行封存、啟封并妥善保管的；
    （九）醫(yī)療糾紛處理完畢后，未按規(guī)定時限向所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門提交處理報告的。
    第三十五條醫(yī)務(wù)人員違反本辦法第十四條規(guī)定的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門依法給予處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
    第三十六條患方以醫(yī)療糾紛為由，違反本辦法第十九條規(guī)定的，由公安機關(guān)依據(jù)《中華人民共和國治安管理處罰法》給予處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
    第三十七條醫(yī)調(diào)委違反本辦法第三十條規(guī)定收取費用的，由縣級以上人民政府司法行政部門責(zé)令改正，退還所收費用，并可處以所收費用三倍以下罰款，最高不得超過三萬元。
    第三十八條醫(yī)療糾紛發(fā)生后，新聞媒體報道失實，或者網(wǎng)絡(luò)用戶發(fā)布虛假信息，造成嚴(yán)重社會不良影響和后果的，依法追究責(zé)任。
    第三十九條縣級以上人民政府有關(guān)部門和保險監(jiān)督管理機構(gòu)及其工作人員，在醫(yī)療糾紛處理工作中玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的，對負有責(zé)任的主管人員和直接責(zé)任人員依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
    第五章 附 則
    第四十條本辦法自2017年10月15日起施行。