疫情突襲,作為直面疫魔的最后一道生命屏障,醫(yī)療救治顯然是一場寸土必爭、寸步不讓的殊死戰(zhàn)斗。在這場不見硝煙卻又驚心動魄的戰(zhàn)“疫”中,我省認真貫徹落實習(xí)近平總書記重要講話、重要指示批示精神和黨中央決策部署,科學(xué)救治、精準施策,以“雙零”戰(zhàn)績向黨和人民遞交了一份優(yōu)秀答卷。
物有甘苦,嘗之者識;道有夷險,履之者知。今天,在禮贊英雄之際,我們的敬意不僅要獻給白衣戰(zhàn)士們以生命護使命的決心與勇氣,同時更要獻給他們秉持科學(xué)精神、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之必勝的智慧與韜略。
把山西經(jīng)驗的內(nèi)涵帶到抗疫一線,讓科學(xué)防護滲透在醫(yī)療救治的每一個流程及每一個細節(jié)之中
“一患一方、一人一案、一人一醫(yī)護團隊”,山西省支援湖北抗擊疫情前方指揮部總指揮馮立忠告訴記者,山西并非醫(yī)療大省,但在此次中國戰(zhàn)“疫”的戰(zhàn)場上,山西卻挑起了一份沉甸甸的使命擔(dān)當。
累計管理病床2916張,收治患者3527例。我省支援湖北醫(yī)療隊通過科學(xué)精準的救治方案,最終取得了“醫(yī)療護理零差錯、治愈出院零反復(fù)、醫(yī)務(wù)人員零感染、收治患者出院清零”的優(yōu)異戰(zhàn)績。
仙桃市第一人民醫(yī)院感染病區(qū),在山西團隊介入診療后,重癥轉(zhuǎn)輕癥的患者明顯增加。
當山西醫(yī)務(wù)人員將高燒40℃以上、意識不清的重癥病房患者姚先生成功轉(zhuǎn)化為精神狀態(tài)良好、能夠正常進食的普通患者時,在走向普通病房的路上,姚先生一直高舉著大拇指,向山西醫(yī)護團隊表達他深深的敬意。治愈出院的那一天,他激動地說,自己一生都不會忘記給了他第二次生命的山西醫(yī)療隊。
唯有心細如發(fā)、沉著應(yīng)對,方能守護好病痛中的患者。作為山西省支援湖北醫(yī)療隊仙桃分隊隊長,山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任原大江發(fā)現(xiàn),無序的病人管理流程是疫情防控工作中必須立即解決的關(guān)鍵問題。他結(jié)合仙桃市第一人民醫(yī)院感染病區(qū)收治新冠肺炎患者的實際情況,系統(tǒng)梳理,深入研究,針對診療過程中存在的無序性現(xiàn)狀,提出了“基礎(chǔ)治療固定化、護理流程模式化”的診療方案,確定了新冠肺炎診治的臨床路徑。這樣,來自不同醫(yī)院、有著不同診療習(xí)慣和不同文化背景的醫(yī)療團隊,工作起來就變得有章可循,診療效率也有了顯著提升。
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院護理部副主任張穎惠是我省第二批支援湖北醫(yī)療隊隊員,3月2日,在來到湖北的第30天,很少發(fā)朋友圈的她發(fā)了一條信息:“53-25=28?!?br style="-webkit-tap-highlight-color: transparent;"/> 大家不知道這道算術(shù)題背后的意義,但她自知道,這不是道簡單的算術(shù)題,而是一個個鮮活的生命、是一個個康復(fù)的患者、是一個個家庭的希望、是一次次科學(xué)救治的成效。1床奶奶的藥按時吃了嗎?9床王大哥的痛風(fēng)好些了嗎?52床大爺?shù)难啦缓?,醫(yī)院配送的飯菜能不能消化得了?樁樁件件都牽掛著她的心!這一天,經(jīng)過30天的救治,30天的企盼,25名患者康復(fù)出院。
2月2日,張穎惠帶隊緊急奔赴湖北武漢重癥、危重癥新冠肺炎患者救治定點醫(yī)院——華中科技大學(xué)同濟醫(yī)院中法新城院區(qū)開展救治工作。她憑借曾參加非典救治和30年的臨床專業(yè)技能、護理管理經(jīng)驗,以“整合、責(zé)任、立制、專業(yè)、特色”為一體進行科學(xué)、高效、有序的護理管理,被稱為支援湖北重癥救治護理的“山西模式”。目前,她討論并參與編寫的《重型危重型新型冠狀病毒肺炎患者整體護理專家共識》已正式出版,不僅為患者提供了同質(zhì)化護理,還為下一步抗擊疫情積累了寶貴經(jīng)驗。
1月26日,山西省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科護士長何華作為山西省第一批支援湖北醫(yī)療隊的隊員奔赴抗疫一線。作為醫(yī)療隊湖北仙桃護理組長兼后勤保障組長,她堅持“科學(xué)防治、精準施策”宗旨,積極配合醫(yī)療隊隊長,整建制接管重癥病區(qū),及時完善防控策略措施,制定5項規(guī)章制度、5項護理常規(guī)、6項工作流程,確保了全體參戰(zhàn)隊員“零感染”。
每一條“山西經(jīng)驗”背后,都少不了一個1+1>2的中西醫(yī)聯(lián)手戰(zhàn)“疫”的成功實踐
關(guān)煒是山西醫(yī)療隊第一個穿上防護服進入隔離病區(qū)的中醫(yī)人,他在湖北經(jīng)歷了終生難忘的58天。
在潛江市應(yīng)急醫(yī)院,關(guān)煒先后接診118位患者,他清楚記得他收治的最后一個病人,是轉(zhuǎn)院過來的80多歲男性患者,7天高燒不退,咳嗽咳痰挺厲害,生活也無法自理。專家組通過討論,果斷進行中醫(yī)藥介入治療,考慮到患者體內(nèi)濕氣重、胃口特別不好,在治療過程中,他注意補氣扶正,通過辨證施治,患者不但很快就退燒了,7天后的核酸檢測也順利轉(zhuǎn)陰。
作為山西省中醫(yī)院肺病科副主任,關(guān)煒是一名從事肺病治療的中醫(yī)醫(yī)生,對肺病研究多有心得。他認真總結(jié)中醫(yī)藥治療新冠肺炎的經(jīng)驗,并將這些寶貴經(jīng)驗分享給了奮戰(zhàn)在前線和后方的同事,提升了新冠肺炎患者的治療效果。經(jīng)過他的努力推動,當?shù)鼗颊咧兴幨褂寐蔬_到90%以上,山西醫(yī)療隊支援的潛江市應(yīng)急醫(yī)院,取得了患者“零轉(zhuǎn)重、零轉(zhuǎn)危、零死亡”的優(yōu)異治療成績。
中西醫(yī)結(jié)合是我省疫情防控救治方案的重要特色,在此次疫情防控的阻擊戰(zhàn)中,中醫(yī)第一時間介入救治方案?!奥芍小钡闹嗅t(yī)人在與死神的較量中跑出了加速度,搶在病毒在山西擴散之前,開出了中醫(yī)人的預(yù)防處方。
1月21日,全省還未發(fā)現(xiàn)確診病例,山西就組建了由全省中醫(yī)界15位專家組成的中醫(yī)救治專家組。
2月14日,我省5種中醫(yī)藥制劑通過了山西省衛(wèi)健委、省藥監(jiān)局的批準。山西成為繼廣東、四川、陜西、云南之后,全國第五個獲批生產(chǎn)防治新冠肺炎制劑的省份,制劑數(shù)量居全國第二。
2月17日起,中藥制劑第一時間應(yīng)用于新冠肺炎臨床一線,我省所有的新冠肺炎醫(yī)療救治定點醫(yī)院,都可以針對性地使用適合病例特點、覆蓋全部治療階段的醫(yī)療機構(gòu)制劑。這意味著,山西中醫(yī)藥全流程、全鏈條參與了疫情防控工作的各個環(huán)節(jié),形成了日益成熟的中西醫(yī)結(jié)合治療模式。由于成效顯著,得到了國家中醫(yī)藥管理局的充分肯定。
正月十五,一輛汽車急速行駛在太原至朔州的高速公路上,山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院院長、山西中醫(yī)治療新冠肺炎小組組長李廷荃接到報告,朔州一位有過接觸史的男子出現(xiàn)疑似癥狀,他要第一時間趕到患者身邊。經(jīng)過診斷,李廷荃為患者開出了“山衛(wèi)中克冠一號”中藥方。三天后,患者被確診感染新冠肺炎,但CT檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn),患者肺部病灶因之前服用中藥已明顯吸收,在繼續(xù)服用中藥三天后,各項檢查指標全部恢復(fù)正常,這是一例基本上靠純中醫(yī)治愈的患者。
新冠肺炎疫情發(fā)生以來,李廷荃臨危受命,擔(dān)任省疫情防治中醫(yī)專家組組長,他帶領(lǐng)專家團隊實施了早期介入、全程參與、全面覆蓋、高效便捷的“山西中醫(yī)藥方案”。經(jīng)過連續(xù)奮戰(zhàn)、反復(fù)論證,成功研發(fā)系列中藥制劑,廣泛適用于預(yù)防、康復(fù)、輕中重癥、無癥狀感染者、持續(xù)陽性者,山西中醫(yī)藥治療新冠肺炎總體有效率達到98.5%。
作為全國抗擊新冠肺炎疫情先進集體,疫情初始,山西省中醫(yī)院第一時間成立了以全國名中醫(yī)王晞星教授為組長的中醫(yī)救治專家組。該院專家組精準施策,從易感人群、輕癥、中癥、重癥、恢復(fù)期及核酸不轉(zhuǎn)陰患者入手,制定了六種不同的治療方法,提出通過瀉肺、養(yǎng)心、保肝、益氣等來治療的中醫(yī)防治新思路,促進中醫(yī)藥深度介入診療全過程,實現(xiàn)了輕癥治療全參與、重癥治療全覆蓋、康復(fù)患者全使用,為實現(xiàn)省委、省政府提出的“確診患者零死亡、醫(yī)護人員零感染,出院患者零復(fù)陽”的目標貢獻了中醫(yī)智慧。
專業(yè)、職業(yè),更是“心業(yè)”,科學(xué)防治與精準施策的累累戰(zhàn)果是不放棄、不退縮、不止步精神的真實體現(xiàn)
疫情防控關(guān)鍵時期,省委、省政府謀局開篇構(gòu)建“重大傳染性疾病防控與診治山西省重點實驗室”,為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件決策提供有力科技支撐。
志不求易者成,事不避難者進。作為重點實驗室的首席專家,山西省疾病預(yù)防控制中心疾病檢驗科科長任斌知全身心投入實驗室建設(shè),建立完善重點實驗室體制機制,確定研究方向,集中科研資源,開展了9項新冠防控核心技術(shù)科研攻關(guān)。實驗室首次完成了我省新冠病毒的全基因組序列測定,廣泛與國家研究機構(gòu)進行科研合作,推動境外輸入病例基因特性、疫苗研發(fā)、檢測試劑、中醫(yī)藥治療、樣本保藏等技術(shù)攻關(guān)科研能力提升,創(chuàng)造了令人驚嘆的“山西速度”。
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院護理部副主任張惠蓉隨我省第六批支援湖北醫(yī)療隊出征。在工作中,張惠蓉非常重視科學(xué)防控,所以此次出征,無論在中南醫(yī)院還是在雷神山醫(yī)院,她始終將院感防控作為工作重點,不斷完善院感防控相關(guān)制度。細化穿脫防護服、職業(yè)暴露應(yīng)急處置等工作流程,重新對更衣室進行整理以及區(qū)域布局,規(guī)范上下班更衣流程,并錄制相關(guān)視頻,發(fā)微信群供大家學(xué)習(xí),通過同質(zhì)化管理增強隊員的感控意識,實現(xiàn)了“醫(yī)務(wù)人員零感染”。
一位女性患者,由于住院時間較長,遠離家人,核酸檢測持續(xù)陽性,情緒焦慮不安,張惠蓉利用在兒科工作多年的溝通經(jīng)驗,像對待孩子般耐心地安撫患者,并與主管醫(yī)生溝通患者心理狀態(tài),醫(yī)護協(xié)作對患者進行心理治療,平復(fù)患者的緊張情緒,讓患者充分感受到來自醫(yī)護人員的關(guān)愛,增強了患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
2月14日9時許,山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任王美霞接到通知,進駐太原市第四人民醫(yī)院參加危重型新冠肺炎患者的救治工作。不敢耽誤分毫,9時30分許,她直奔“戰(zhàn)場”,到達四院后立即投入“戰(zhàn)斗”,直至山西省最后一個危重型患者出院。其間,她始終戰(zhàn)斗在新冠肺炎疫情救治的前沿。
針對救治小組的醫(yī)護人員來自不同醫(yī)院,工作習(xí)慣、業(yè)務(wù)水平各不相同,患者危重、病情變化多的實際情況,王美霞制定了一系列的措施:增加查房的時間和次數(shù);加強醫(yī)護溝通;調(diào)動最有經(jīng)驗的ICU醫(yī)護進入救治小組……讓患者得到更加精細、更專業(yè)化治療。
1月23日,山西白求恩醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任楊曉靜主動請纓,2月2日,她隨山西省首批支援湖北國家重癥醫(yī)療隊抵達武漢,被任命為醫(yī)療組副組長。
在繁忙的病房工作之余,在經(jīng)歷了一個個不眠之夜后,楊曉靜迅速制定了病區(qū)一系列醫(yī)療制度流程,恪守“沒有突然發(fā)生的病情變化,只有突然發(fā)現(xiàn)的病情變化”的理念,堅持“早識別、早監(jiān)測、早預(yù)防、早干預(yù)”的四早原則,遵循PDCA循環(huán)法,采取積極進行病情評估及危險分層、加強生命體征監(jiān)測、臨床表現(xiàn)觀察、實驗室數(shù)據(jù)分析、原發(fā)病及基礎(chǔ)疾病治療、并發(fā)癥管理等綜合治療措施,56天無休的工作,他們累計收治重癥危重癥新冠肺炎患者114名,實現(xiàn)了C8東重癥病區(qū)“零死亡、零事故、零差錯、零投訴”。
截稿時記者發(fā)現(xiàn),無論怎樣的禮贊,對于這個英雄群體的先進事跡而言都難免掛一漏萬,但有一點值得欣慰的是,他們用科學(xué)防治與精準施策為生命筑起的銅墻鐵壁,正護佑著百姓得享萬家安康!
本報記者賈力軍
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