臨汾新聞網訊 2015年以來,鄉(xiāng)寧縣按照“?;?、強基層、建機制”的要求,以提高人民群眾健康水平為目標,深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,全面建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,不斷促進衛(wèi)生事業(yè)健康快速發(fā)展,為群眾帶來更多的實惠。
該縣主要抓了五個方面工作:一是進一步引深縣級公立醫(yī)院改革。投資2.8億元完成了新醫(yī)院主體建設工程,2016年投運后,將中醫(yī)院遷至縣醫(yī)院舊址,徹底改變縣級公立醫(yī)院辦院條件??h財政每年拿出200余萬元,將在職人員基本工資補助標準由原來的60%提高到80%??h級公立醫(yī)院實行全部藥品零差率銷售,縣財政按15%(中藥按30%)補償363.79萬元。在重點??平ㄔO方面,確立縣級重點??坪褪屑壷攸c專科9個,制定了績效考核實施辦法,按70%基礎性績效工資和30%獎勵性績效工資進行考核兌現(xiàn),將醫(yī)務人員績效工資收入與醫(yī)療服務技術水平、質量等考核結果掛鉤。建立了以電子病歷和醫(yī)院管理為重點的收費、檢驗、影像以及體檢、財務管理等信息系統(tǒng),與太原、北京等地醫(yī)院建立了協(xié)作關系,聘請專家指導,有效提升重點??平ㄔO水平。二是進一步推進全民醫(yī)保體系建設。在大病保險試點工作上,認真執(zhí)行省、市重大疾病補償方案,實行付費方式改革,對30個病種開展了單病種支付結算,補償比例達70%。啟動實施了新農合省級醫(yī)院就醫(yī)即時結算工作,在縣醫(yī)院開展單病種付費病種20種,開展臨床路徑管理病種50種。在擴大覆蓋面上,2015年全縣新農合參保177810人,參保率98.52%,實現(xiàn)了全縣182個行政村全覆蓋。新農合住院費用最高支付限額15萬元,政策范圍內住院費用支付比例縣級醫(yī)院達75%以上,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達85%以上。補償住院患者16137人次,補償金額3954.14萬元,切實緩解了群眾就醫(yī)負擔。三是進一步完善基本藥物制度和基層運行機制。全縣所有基層醫(yī)療機構全部通過網上采購結算平臺采購基本藥物,采購額達1418.97萬元,財政補償212.88萬元?;舅幬锪悴盥输N售形成的缺口,縣財政按30%予以補償。多年來建設形成的債務,縣財政拿出808萬元給予化解。投資40多萬元,完成了8個村衛(wèi)生室的標準化建設。同時,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職人員實行全額財政工資,為182名在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生交納新農保6.55萬元,解決了162名年滿60歲并連續(xù)在村衛(wèi)生室工作10年以上的離崗村醫(yī)和20名歷史遺留小集體人員的養(yǎng)老問題。四是進一步促進醫(yī)療資源縱向流動。利用衛(wèi)生信息平臺,通過開展對口支援、專家?guī)Ы?、技術會診等多種方式,將縣級醫(yī)療機構的人才、資源、技術、管理下沉到基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。2015年,從縣級公立醫(yī)院重點科室抽調骨干組成10支醫(yī)療隊,對基層衛(wèi)生院開展對口支援活動,邀請10名省市專家,深入基層衛(wèi)生院帶教,使群眾看病就醫(yī)更加便捷。在分級診療試點工作上,確定了79個病種在縣域內醫(yī)療機構實行分級診療按病種支付結算。截至目前,縣域內醫(yī)療機構已涉及補償52個病種、2133人次、397萬元,進一步推動了基層首診、分級診療、雙向轉診的就醫(yī)新秩序。五是進一步推進公共衛(wèi)生服務均等化。在人均經費基礎上,根據工作實績上浮0.8%-1%,基本公共衛(wèi)生工作任務按比例分配給村衛(wèi)生室承擔,按月發(fā)放補助。充分發(fā)揮區(qū)域衛(wèi)生信息平臺聯(lián)動作用,將基本藥物、基本公共衛(wèi)生服務等工作全面置于平臺運行,實現(xiàn)了醫(yī)療資源的最大化共享。扎實開展公共衛(wèi)生服務,累計建立居民健康電子檔案228331份,建檔率95.13%。對13043名高血壓患者、1338名糖尿病患者、773名重性精神病患者以及15671名65歲以上老年人進行了免費健康管理,對16758名農村適齡婦女進行了“兩癌”篩查。農村孕產婦葉酸免費發(fā)放、住院分娩補助、出生缺陷防治等項目全面實施,疾病預防和婦幼保健“五苗”接種率均達99.7%以上,孕產婦和兒童兩個系統(tǒng)管理率達85%以上,全面提升了公共衛(wèi)生服務水平。(張鋒)
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