臨汾新聞網(wǎng)訊 “感謝你們熱情高效的服務(wù),幫我們醫(yī)院解決了這一棘手問題,保障了異地就醫(yī)患者的利益。”8月23日一大早,山西省某醫(yī)院工作人員一行專程從太原市來到我市,為市醫(yī)保中心異地就醫(yī)科科長郭臨峰送來一面錦旗表示感謝。
原來,今年3月14日,洪洞縣村民李某某在位于太原市的某醫(yī)院進(jìn)行了癌癥手術(shù)治療,結(jié)算費(fèi)用時,住院費(fèi)用中麻醉費(fèi)用部分“體表加溫治療”項目因系統(tǒng)升級導(dǎo)致出現(xiàn)計費(fèi)失誤,產(chǎn)生了25280元多收費(fèi)用。7月份,發(fā)現(xiàn)這一問題后,該醫(yī)院趕緊與山西省醫(yī)保局及李某某聯(lián)系,卻得知李某某在出院后又進(jìn)行了22筆慢病報銷,導(dǎo)致退還程序異常復(fù)雜,不僅要協(xié)調(diào)洪洞縣、臨汾市、山西省三級醫(yī)保系統(tǒng)和醫(yī)院結(jié)算系統(tǒng)完成一系列復(fù)雜繁瑣的操作,還要設(shè)計好科學(xué)縝密的方案和應(yīng)急預(yù)案,否則一旦出現(xiàn)丁點差池就會導(dǎo)致三級醫(yī)保系統(tǒng)產(chǎn)生更加嚴(yán)重而復(fù)雜的后果。
8月1日,市醫(yī)保中心收到上級要求協(xié)調(diào)處理該事情的意見后,對于醫(yī)保系統(tǒng)非常了解、有著豐富工作經(jīng)驗的郭臨峰主動請纓:“25000多元錢對于老百姓可是筆巨款,而且這也是他后續(xù)治療的‘救命錢’,我一定全力以赴,早日將這筆錢完璧歸趙。”
從8月1日至9日,郭臨峰每天既要做好科里的業(yè)務(wù)工作,又要夜以繼日地和洪洞縣醫(yī)保局、山西省醫(yī)保局及醫(yī)院進(jìn)行溝通協(xié)調(diào),經(jīng)過反復(fù)研判和推演后,最終敲定了退款實施計劃和應(yīng)急預(yù)案。然而,這時又傳來李某某因病需要馬上進(jìn)行后續(xù)治療的消息,這意味如果不在24小時內(nèi)完成退費(fèi)操作,就會面臨更加復(fù)雜、更加繁瑣、更加艱難的局面。郭臨峰二話不說,再次加班加點調(diào)整了計劃。
8月10日是檢驗成敗的日子,必須在24小時內(nèi)完成退款,否則就會功虧一簣。郭臨峰一大早就蹲守在市醫(yī)保中心醫(yī)保系統(tǒng)電腦前坐鎮(zhèn)指揮。當(dāng)天,從太原市出發(fā)的工作人員,在拿到李某某醫(yī)??ê?,立即趕往洪洞縣醫(yī)保局先把22筆慢病報銷費(fèi)用進(jìn)行撤銷處理,然后臨汾市醫(yī)保中心、山西省醫(yī)保局接力跟進(jìn)處理。之后,工作人員立即坐動車返回太原市,由醫(yī)院結(jié)算系統(tǒng)將多收的25280元退還給李某某。最后,省、市、縣醫(yī)保系統(tǒng)又協(xié)同配合,把李某某正常消費(fèi)的22筆慢病費(fèi)用重新錄入系統(tǒng)。當(dāng)天晚上10點多,省、市、縣三級醫(yī)保系統(tǒng)均傳回確認(rèn)消息:退費(fèi)順利完成,在此過程中系統(tǒng)沒有產(chǎn)生任何新的問題。此時郭臨峰緊張了一天的神經(jīng)終于放松了下來,心中充滿了大獲全勝后的喜悅。8月11日,重新拿到“救命錢”后,李某某被家人送去進(jìn)行后續(xù)治療。
郭臨峰表示:“老百姓賺點錢不容易,生病了更是急需用錢,能幫患者拿回‘救命錢’,苦點累點不算什么?!?/p>
記者 王德政
責(zé)任編輯: 吉政